過去の投稿記事

“SLやまぐち号  ２画面スライド　上り（津和野ー新山口）下り（新山口ー津和野） 「貴婦人」の愛称で親しまれる「C57-1」SLやまぐち号。　　「新山口駅」を出発し「湯田温泉駅」、 「山口駅」、「長門峡駅」等の駅を通り、終点「津和野駅」まで62.9kmを約2時間かけて走ります。 上り（津和野ー新山口） 下り（新山口ー津和野） ”

“御見舞い申し上げます。 この度の、東北地方太平洋沖地震で被災された 方々に心より御見舞い申し上げます。”

“山口市　椹野川（ふしのがわ　二級河川　延長30.3Ｋｍ）川沿い 画面上の中心をクリックで画像拡大します。 ”

“ハワイ ポルネシアカルチャーセンター ”

“平成22年３月19日付（号外　第58号） ○厚生労働大臣の定める入院患者数の基準及び医師等の員数の基準並びに入院基本料の算定方法の一部を改正する件（厚生労働九三）　………　１○複数手術に係る費用の特例を定める件（同九四）　………　１ ○厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件（同九五）　………　７ ○厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第六号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者の一部を改正する件（同九六）　………　66 ○厚生労働大臣が定める傷病名、手術、処置等及び副傷病名の一部を改正する件（同九七）　………　66 ○厚生労働大臣が指定する病院の病棟並びに厚生労働大臣が定める病院、調整係数及び機能評価係数を定める件（同九八）　………　138”

“○保険医療機関及び保険医療養担当規則及び保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則の一部を改正する省令（厚生労働二五）　………　１ ○高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準の一部を改正する件（厚生労働六八）　………　３ ○診療報酬の算定方法の一部を改正する件（同六九）　………　３ ○使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部を改正する件（同七〇）　………　144 ○特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部を改正する件（同七一）　………　295 ○基本診療料の施設基準等の一部を改正する件（同七二）　………　309 ○特掲診療料の施設基準等の一部を改正する件（同七三）　………　332 ○訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部を改正する件（同七四）　………　349 ○訪問看護療養費に係る訪問看護ステーションの基準等の一部を改正する件（同七五）　………　351 ○療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等の一部を改正する件（同七六）　………　352”

“  塩野義製薬は２６日、点滴のインフルエンザ治療薬「ラピアクタ」を２７日に発売すると発表した。国内開発のインフルエンザ治療薬は初めてで、３月末までに約７０万人分を供給する。飲み薬のタミフル、吸入薬のリレンザに次ぐ第３の治療薬で、新型を含むＡ、Ｂ型インフルエンザが対象。５日間投与するタミフル、リレンザと異なり、通常は点滴で１回（約１５分間）の投与で済む。人工呼吸器を装着する重症患者にも使いやすく、治療薬選択の幅が広がる。 　世界初の販売となるため、塩野義はすべての患者に副作用調査を行う。小児用も年度内に厚生労働省に製造販売承認の追加申請する準備を進めている。 　塩野義が米国のバイオベンチャーのバイオクリスト社から日本での開発・販売権を取得し、０７年から開発を進めてきた。０９年１０月に厚生労働省に製造販売の承認申請をし、今月１３日に承認を取得した。申請から承認まで通常は１年程度かかるが、新型インフルエンザの流行を受けて同省が優先審査品目に指定し、短期間で承認した。【久木田照子】 〇厚生労働省告示第二十四号 診療報酬の算定方法（平成二十年厚生労働省告示第五十九号）の規定に基づき、使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成二十年厚生労働省告示第六十号）の一部を次のように改正する。 平成二十二年一月二十二日 厚生労働大臣           長妻 　昭 別表に第35部として次のように加える。 　　　　　　　　　　　　第35部　　　　　追　　　補　　（31） 注射薬 品名　　　　　　　規格　　　　　　　　　　　　　単位　　　　　　　   薬価円 （ら） ラピアクタ点滴用バイアル150ｍｇ　　150ｍｇ15mL１瓶　　　    3,117 ラピアクタ点滴用バッグ300ｍｇ　　　300ｍｇ60mL１袋　　   　  5,792”

“明けましておめでとうございます　今年もよろしくお願いします。”

“新型インフルエンザワクチンの接種回数の見直しについて 平成21年12月16日 厚生労働省 今般、中学生、高校生及び妊婦に対する１回接種後の臨床試験の結果が得られたことから、新型インフルエンザワクチンの接種回数について、専門家の意見も伺いながら検討を行い、以下の方針で対応することとした。 《これまでの確定事項》 ○「健康成人」(*)及び「６５歳以上の者」については、１回接種とする。 ○「妊婦」は１回接種とする。ただし、妊婦を対象とした臨床試験の結果により検証を行う。 ○「基礎疾患を有する者」は１回接種とするが、著しく免疫反応が抑制されている者は２回接種としても差し支えないものとする。 ○「１歳から小学校６年生に相当する年齢までの者」は２回接種とする。なお、中学１年生に相当する者であっても接種時に１３歳になっていない者については、２回接種とする。 ○「中高生に相当する年齢の者」は当面２回接種とするが、今後の中高生を対象とした臨床試験の１回目の接種結果等を踏まえ判断する。 *「健康成人」には、「中高生に相当する年齢の者」に該当しない18才及び19才の者を含む。 《今回の見直し方針》 （１）「中高生に相当する年齢の者」は１回接種とする。 今回の中高生を対象とした臨床試験において、１回接種で国際的な評価基準を上回る十分な抗体価の上昇がみられたことなどから、「中高生に相当する年齢の者」については、１回接種とする。 ＊ ただし、中学１年生に相当する者であっても接種時に１３歳になっていない者については、２回接種とする（上記《これまでの確定事項》参照） （２）「妊婦」は１回接種の方針を維持する。 妊婦については、健康成人を対象とした臨床試験の結果などを踏まえ１回接種としていたが、今回の妊婦を対象とした臨床試験において、１回接種で国際的な評価基準を上回る十分な抗体価の上昇がみられたことなどから、１回接種の方針を維持する。 ”

“このたび、プチヘルプのホームページをより、見やすく、使いやすくリニューアルいたしました。 ぜひご活用くださいませ。 同じようなホームページを自社でもぜひ持ちたい！！ そういった場合は、上記お問合せよりお気軽にご相談ください。”

“ 11月23日13時53分配信 時事通信 　【ニューヨーク時事】カナダの衛生当局は22日までに、英医薬品大手グラクソ・スミスクラインが製造した新型インフルエンザのワクチン17万回分の使用を中止することを決めた。CTVなどカナダの複数のメディアが伝えた。接種後に通常よりも高い比率で重いアレルギー反応が発生したためで、グラクソ側が、原因を調査するため暫定的に使用を控えるよう当局に要請した。 　日本政府は来月にも同社製ワクチンを輸入し、来年1月から高齢者に使用する計画だったことから、厚生労働省は調査団をカナダに派遣し、情報収集を進めることを決めた。 　報道によると、カナダ中部のマニトバ州で、グラクソ製の一定量のワクチンについて、通常1～2例にとどまる重い副作用が6例発生した。同州の衛生当局は、副作用の具体的な症状を明らかにしていないが、症状はいずれも短時間で治まり、すべての患者が既に回復したという。日本では、新型インフルエンザのワクチンは優先接種の対象者5400万人には国産ワクチンを用いるが、高齢者（65歳以上）には輸入ワクチンを割り当てることとしていた。日本政府はグラクソから3700万人分、ノバルティス（スイス）から1250万人分（いずれも2回接種）を輸入する予定で、既に両社と購入契約を締結。手続きを簡略化した「特例承認」を初適用し、来月にも輸入する方向で調整している。 　問題となったグラクソのワクチンには国産には含まれない免疫補助剤（アジュバント）が添加されているほか、筋肉注射を行うなど製造、使用方法が国産と異なっている。長妻昭厚労相は23日、東京都内で開いた記者会見で「昨日、グラクソの担当者を呼んで話を聞いたが、詳細はつかめていない。12月上旬までに調査団を送り込んで、実態を把握していこうと考えている」と述べた。その上で、副作用が一部の生産ロットに限定されるものか、製造などに起因するものかどうかについて確認を急ぐ考えを示した。　”

“平成21年11月11日 厚生労働省 今般、健康成人に対する２回接種後の臨床試験の結果が得られたことから、新型インフルエンザワクチンの接種回数について、専門家の意見も伺いながら検討を行い、以下の方針で対応することとした。 《10月20日発表時の確定事項》 ○「新型インフルエンザ患者の診療に直接従事する医療従事者」については、１回接種とする。 ○「１歳から小学校３年生に相当する年齢までの者」及び「小学校４年生から６年生までに相当する年齢の者」については、２回接種とする。 なお、中学１年生に相当する者であっても接種時に１３歳になっていない者については、２回接種とする。 （１）「健康成人」は１回接種とする。 今回の臨床試験において、２０代から５０代の健康成人については、１回接種で国際的な評価基準を上回る十分な抗体価の上昇がみられたこと、抗体価の上昇について１回接種と２回接種に差が見られなかったことなどから、健康成人についての接種は１回接種とする。 このため、「１歳未満の乳児の保護者及び優先接種対象者のうち、身体的な理由により予防接種が受けられない者の保護者等」については、１回接種とする。 （２）「妊婦」は１回接種とする。 妊婦については、今回の健康成人を対象とした臨床試験の結果や、これまでの季節性インフルエンザでの知見、米国の妊婦に対する新型インフルエンザワクチンの臨床試験で健康成人と同様の反応が得られているとの情報等を踏まえ、健康成人と同様、１回接種とする。なお、１２月中旬に１回目の接種結果が出される妊婦を対象とした臨床試験により検証を行う。 （３）「基礎疾患を有する者」は１回接種とするが、著しく免疫反応が抑制されている者は２回接種としても差し支えないものとする。 基礎疾患を有する者については、免疫反応が抑制されていない場合には、健康成人と免疫反応に差がないと考えられることから、今回の健康成人を対象とした臨床試験の結果や諸外国の情報等も考慮し、１回接種とする。 なお、著しく免疫反応が抑制されていると考えられる者は、個別に医師と相談の上、２回接種としても差し支えない。 （４）「中高生」は当面２回接種とするが、今後の中高生を対象とした臨床試験の１回目の接種結果等を踏まえ判断する。 「中高生」については、１０月２０日の新型インフルエンザワクチンの接種回数に関する対応方針のとおり、当面２回接種とするが、今後、国内データ、海外の知見等を収集し、専門家の意見を聴取しながら、１２月中に１回目の接種結果が出される中高生を対象とした臨床試験を踏まえ、判断する。 （５）「６５歳以上の者」は１回接種とする。 ６５歳以上の者については、今回の健康成人を対象とした臨床試験の結果や、これまでの季節性インフルエンザでの知見、基礎疾患を有する者で免疫反応が抑制されていない方々との整合性等を考慮し、健康成人と同様、１回接種とする。                         「１９才の者」の取扱い等について ○ 「中高生」とは「中学生、高校生に相当する年齢の者」のことをいう。 ○ 具体的には、 ①接種時点で満１３歳以上であって かつ ②平成３年４月２日から平成９年４月１日までに生まれた者 となる（下表参照）。 ※ 中学生、高校生ではなくても上記の要件に当てはまる場合は該当 ○ 従って、「中学生、高校生に相当する年齢の者」に該当しない18才及び19才の者については、１回接種となる。 ※ これらの者は、健康成人の臨床試験の結果や、諸外国の情報等も考慮して、20才以上の者と基本的に同様であると判断したため。 （表）「中学生、高校生に相当する年齢の者」 高校３年生に相当する年齢の者 平成３年４月２日～平成４年４月１日 に生まれた者 高校２年生 〃 平成４年４月２日～平成５年４月１日 に生まれた者 高校１年生 〃 平成５年４月２日～平成６年４月１日 に生まれた者 中学３年生 〃 平成６年４月２日～平成７年４月１日 に生まれた者 中学２年生 〃 平成７年４月２日～平成８年４月１日 に生まれた者 中学１年生 〃 平成８年４月２日～平成９年４月１日 に生まれた者（注） 　　　　　　　　 （注）（第１回目の）接種時点で１３歳未満の者を除く”

“新型インフルエンザワクチンの接種について下記アドレスにて！！ http://www.pref.yamaguchi.jp/cms/a13200/kikikanritaisaku/influenza.html”

“平成21 年10 月30 日　新型インフルエンザ対策推進本部事務局　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医薬食品局安全対策課） 下記アドレスをクリック　↓ http://www.hospital.or.jp/pdf/11_20091030_02.pdf”

“新型インフルエンザ 足立信也厚生労働政務官は２０日、新型インフルエンザのワクチン接種について、２０～５０代の医療従事者以外は当面、原則２回接種とする方針を発表した。今後、妊婦や中・高校生を対象にした小規模の臨床試験を追加実施し、結果次第で１回接種への変更も検討する。１６日に厚労省が開いた専門家会議では「１３歳以上は原則１回」の意見で一致していたが、行政判断でこれを覆した。 　厚労省はこれを受けて、新たな接種スケジュールを示した＝表。高校生と６５歳以上は輸入ワクチン、それ以外は国産を使う。１１月中旬から妊婦、下旬から中・高校生それぞれ数十人に臨床試験を実施。１回接種が妥当とされた場合にも、基礎疾患のある人は医師の判断で２回接種も認める。 　厚労省は当初、全員２回接種としていた。だが、健康な成人を対象にした臨床試験で、１回で十分な免疫効果が得られるとのデータが出たことなどから、１６日の専門家会議では１３歳以上を１回接種とすることでまとまった。しかし、１９日に改めて足立政務官が別の専門家を加えた会議を招集すると、１回接種に否定的な声が相次ぎ、方針が改められた。 　足立政務官は１９日の会議について、１６日の結果に異論があったため新たなメンバーを指名したと説明し「科学的、医学的に正しいとされたものが、すべて行政判断にならない部分はある」と述べた。【清水健二、関東晋慈】”

“新型ワクチン１回接種、当面は医療従事者限定 厚生労働省の足立信也政務官は１９日夜、新型インフルエンザ用ワクチンの接種回数について、原則１回にするとした方針は拙速だったとして、専門家との意見交換会で再検討した。 　その結果、優先接種対象者のうち１回接種とするのは当面、医療従事者に限るとする案で合意した。２０日に政務三役で正式決定するとしている。 　国産ワクチンを２０代から５０代の健康な成人２００人に実施した臨床試験の結果では、１回の接種で有効性が確認された。海外でも１回接種で十分とする知見が相次いで出されているため、１６日に開かれた先の意見交換会では、１３歳以上は原則１回接種とする意見で合意していた。 　しかし、この結論に足立政務官が難色を示したため、今回は別の専門家からも意見を聞き、健康な成人以外の１回接種は科学的根拠に乏しいとの結論に至った。妊婦や基礎疾患（持病）のある人たちが１回接種のみで免疫がつくかどうかについては、「まだ結論づけることはできない」との意見が相次いだ。 　「小規模でも妊婦や基礎疾患のある人を対象にした臨床試験も実施すべきだ」とする意見も大勢を占めたため、足立政務官は政務三役で改めて具体策を詰めるとしている。 （2009年10月19日23時48分  読売新聞） ”

“下記アドレスより。 ◎　新型インフルエンザに関する情報が更新されました。 （2009年10月9日現在） 新型インフルエンザ（A/H1N1）ワクチン接種の基本方針（首相官邸ホームページPDF：102KB）  ◎　タミフルの服用の際に、気をつけていただくこと http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/medical/090511-02.html ◎　リレンザ（吸入）を使用する際、気をつけていただくこと  http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/medical/090511-01.html  ”

“ 10月1日17時20分配信 時事通信 　政府は1日、新型インフルエンザ対策本部（本部長・鳩山由紀夫首相）を開き、ワクチンの接種方針を正式決定した。最優先となった医療従事者への接種を19日にも始め、持病のある人や妊婦らは11月以降に順次開始する。接種費用は6150円。 　鳩山首相は会合の冒頭、「秋から冬に流行が広がるものと考えなければならない。しっかりとした対策を打ち出すのが肝要だ」と述べた。 　新型インフルエンザ用ワクチンは、今年度中に約7650万人分を確保する。優先接種の対象者には当初案の医療従事者や持病のある人らに加え、新たに小学校低学年などを含めた。 　ワクチンのうち、約4950万人分は海外から緊急輸入する。海外メーカーは副作用被害が出た際の免責を契約条件にしているため、海外メーカーの賠償額を国が代わりに支払う。肩代わりを可能にする特別立法を秋の臨時国会に提出する方針だ。 　1人2回の接種費用は1回目が3600円、2回目が2550円。住民税非課税の低所得者へは助成も盛り込んだ。　”

“9月16日23時13分配信 読売新聞 新型インフルエンザワクチンの有効性や安全性を確認する臨床試験（治験）が１６日、国内では初めて鹿児島市内の治験専門の医療機関で始まった。 　初日は成人男女２５人に接種。１９日まで成人計１００人を対象に効果を試す。 　ワクチンはスイスの大手製薬企業「ノバルティス」が製造。日本法人「ノバルティスファーマ」（東京都港区）が治験を行う。 　１００人はそれぞれ、３週間後にもう一度接種し、抗体ができたかどうか血液を調べる。成人の安全性が確認されれば、１０月から生後６か月～１９歳の１２０人を対象に治験を実施し、１２月にはすべての治験を終える予定。１８日からは大阪市の医療機関でも成人への接種を始める。 同社のワクチンの治験は、すでに英国で１８～５０歳の１００人を対象にして行われており、１回の接種でも８０％に効果があったとされている。 厚生労働省：「治験」ホームページ http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/chiken/index.html ○ 参考　平成18年10月1日より　「保険外併用療養費」が創設されました。  これは従来の「特定療養費」（高度先進医療、選定療養）に代わるもので、 「評価療養」（保険給付の対象とすべきか否かについて評価を行うことが必要なもの） と「選定療養」（被保険者の選択に係るもの）に分類されます。 窓口負担  これらの療養を受ける場合には病院等の説明を良く聞きましょう。 「評価療養」や「選定療養」を受けた場合に、療養全体のうち 「基礎的医療に係る部分」は保険給付の対象なりますが、評価療養や  選定療養に係る先進的医療や特別なサービス部分については  保険給付外として被保険者の自己負担となります。 評価療養 Ａ　医療技術に係るもの 　　先進医療（高度先進医療を含む） Ｂ　医薬品・医療機器に係るもの 　①医薬品の治験に係るもの、②医療機器の治験に係るもの 　③薬価基準収載前の承認医薬品の投与④保険適用前の承認医療 　機器の使用、⑤薬価基準に収載されている医薬品の適応外使用選定療養 Ｃ　快適性・利便性にかかるもの 　①特別の療養環境の提供（1人部屋とか）②予約にもとづく診察 　③時間外診察 Ｄ　医療機関の選択に係るもの 　①200床以上の病院の未紹介患者の初診②200床病院の再診 Ｅ　医療行為の選択に係るもの 　①制限回数を超える医療行為②180日超入院③前歯部の材料差額 　④金属床に総義歯の提供⑤13歳未満の、う蝕治療後の継続管理 ”

“ 8月10日3時5分配信 読売新聞 　がんの発生を抑える遺伝子の働きを調節し、ｉＰＳ細胞（新型万能細胞）の作製効率を大幅に高めることに、京都大学の山中伸弥教授のチームが成功した。 　京大のほか、米欧の３チームもほぼ同様の成果をあげ、英科学誌ネイチャー電子版に１０日、同時発表した。 　ｐ５３という遺伝子は、発がん物質などによって細胞のＤＮＡが損傷を受けると、修復したり、細胞を「自殺」させたりしてがんの発生を抑える。 　山中教授らは細胞に四つの遺伝子を入れてｉＰＳを作る際、ｐ５３の働きが活発になることから、ｐ５３がじゃましていると考えた。ｐ５３を欠損させたマウスや、その働きを弱めた人の細胞で試すと、ｉＰＳ細胞の作製効率が１０～１００倍高まった。 また、米ソーク研究所のチームは、ｐ５３の働きを弱めたマウスの細胞から、二つの遺伝子だけでｉＰＳ細胞を作ることに成功した。 　山中教授によると、ｐ５３の働きを弱めたままではがんになってしまうが、ｉＰＳ細胞を作った後で元に戻すことは可能という。”

“ 7月13日23時2分配信 時事通信 東京大医科学研究所の河岡義裕教授らの研究チームは、90歳以上の高齢者は新型インフルエンザに対する抗体を持っている可能性が高いが、それより若い世代はほとんど持っていないことを明らかにした。論文は13日付の英科学誌ネイチャー（電子版）に掲載された。 　河岡教授らは、マウスやカニクイザルなどのモデル動物を使い、新型インフルエンザウイルスの増殖性や病原性を調査。通常のインフルエンザに比べて肺での増殖効率が高く、重篤な症状を引き起こしやすいことが分かった。 　さらに、新型ウイルスが登場する以前の1999年に採取された血清を使い、新型ウイルスへの抗体を調べたところ、スペイン風邪が流行した1918年以前に生まれた世代のみ、抗体を保有していた。 　また、研究チームは、抗インフルエンザ薬タミフルや、現在開発中の抗ウイルス薬が新型ウイルスに効くかどうかも試し、いずれもウイルスの増殖を抑制できることも明らかにした。 　一方、国立感染症研究所の小田切孝人インフルエンザウイルス研究センター第1室長は13日、70～100歳代の高齢者30人の血液を調べたところ、4割に当たる12人が、新型インフルエンザに対する抗体を持っていたと発表した。過去に今回と似たウイルスに感染した可能性があるという。 　20～30歳代の30人では、抗体があったのは1人だけだった。また、季節性インフルエンザのワクチンの接種後も抗体反応は強まらないと分かった。季節性ワクチンは、新型には効果がないとみられる”

“メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の診断基準は、腹囲が男性８５センチ以上、女性で９０センチ以上あることを必須条件としているのに対し、単に腹囲が大きいだけでは生活習慣病の危険要因としては不十分という調査結果を、下方浩史・国立長寿医療センター（愛知県大府市）研究所部長を班長とする厚生労働省研究班がまとめた。（読売新聞３月１日掲載記事より） ○平成20年4月1日より特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準に基づく厚生労働大臣が定める基準は、それぞれ当該各号に定める通りとする復囲等　復囲が男性にあっては85ｃｍ以上、女子にあっては90ｃｍ以上（内臓脂肪（腹腔内の腸間膜、大綱等に存在する脂肪細胞内に貯蔵された脂肪をいう。以下同じ。）の面積の測定ができる場合には、内臓脂肪の面積が100ｃ㎡以上）又はＢＭＩ　が25以上。 ○　肥満を防ごう 食べすぎ、飲みすぎ、運動不足を避け適性体重を維持しよう。内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）おなかの周りに脂肪がつくに加えて、血圧が少し高め、脂質が少し高め、血糖が少し高めといった生活習慣病の危険因子をあわせて持っている状態をいいます。メタボリックシンドロームは、動脈硬化を急速に進行させ、心臓病や脳卒中の発症リスク高めます。しかも危険因子の数が多くなればなるほどリスクは高まります。 あなたの肥満をチエック（世界的にもちいられているBMI（ボデイ・マス・インデックス）BMI＝実測体重（　　　）ｋｇ÷身長（　・　ｍ）÷身長（　・　ｍ）＝（　・　） 判定　　18・5未満　低体重　　　18・5以上25未満　ふつう体重　　　25以上肥満　　　　※               理想は　BMI　22です。 あなたの肥満タイプは？BMI 25以上で、ウエストが男性85ｃｍ、女性90ｃｍ以上である。 ○     洋ナシ型肥満、　皮下にまんべんなく脂肪のついている皮下脂肪型（下半身肥満、洋ナシ型肥満）は病気に伴う危険性が比較的少ないといわれています。 ○     リンゴ型肥満、　外見はあまりふとっていなくても、腸の膜などに脂肪がついた内蔵型肥満　（上半身肥満、リンゴ型肥満）は生活習慣病に直結します。ぜひ解消しましょう。 放置するとこんな合併症が！脳卒中、睡眠時無呼吸症候群、虚血性心疾患、動脈硬化、高血圧、脂肪肝、糖尿病、腎臓病、胆石症、大腸がん、子宮がん、高尿酸血症（痛風） ”

“〇厚生労働省告示第十六号（平成２１年１月２３日官報　第４９９６号） 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則 （平成十年厚生省令第九十九号）第二十条の二の規定に基づき、 結核医療の基準（平成十九年厚生労働省告示第百二十一号）の 全部を次のように改正し、平成二十一年二月一日から適用する。 ただし、同日前に行われた結核医療については、なお従前の例による。 平成二十一年一月二十三日　　　厚生労働大臣   舛添　要一”

“(2009年4月28日(火)～5月5日(火)/横浜アリーナ)を記念し、国際ラージボールオープン大会を横浜で開催します。この大会には、ITTF国際卓球連盟アダム・シャララ会長より、「アダム・シャララITTF会長杯」を賜り、ラージボールが世界のステージへと登る特別な大会となりました。詳細は下記ユーレックス（株）ホームペイジ。 http://www.wlpp.net/tt_tour/09_yokohamalarge.html   ラージボール上海大会2007年には参加しましたが、今回はどうしよう？相棒が居ないし、練習もご無沙汰だから。全員集合。蘇州の虎丘にて。（写真撮影　掲載あり） 　　　　 「ぷちへるぷ（Ｋ　過去記事　2007年11月」”

“                                                   日医発第986号（保212）平成21年1月9日 都道府県医師会長　殿                                                                                                                                    日本医師会長　唐　澤　祥　人 　 今般、子どもの心身ともに健やかな育成に資するため、国民健康保険法の一部を改正する 法律（平成20年法律第97号）が公布され、国民健康保険法の規定に基づき被保険者資格 証明書の交付を受けている世帯において、その世帯に属する15歳に達する日以後最初の3 月31日までの間にある被保険者があるときは、世帯主に対し、そのものに係る有効期間を 6か月とする被保険者証（短期被保険者証）を交付することとし、平成21年4月1日より 施行されることとなりましたのでご連絡申し上げます。 　なお、本改正による具体的な取扱いにつきましては、厚生労働省保険局長および国民健康 保険課長等通知をご参照くださいますようお願い申し上げます。 　また、15歳に達する日以後最初の3月31目までの間にある被保険者（中学生以下の子 ども）が、被保険者資格証明書により医療機関を受診された場合には、保険者である市町村 等の窓口において、　「短期被保険者証」を発行してもらうようにご助言いただくなど、特段 のご配慮がいただけますよう、貴会会員への周知方ご高配賜わりますようお願い申し上げま す。”

“○高齢者の医療の確保に関する法律施行令等の一部を改正する政令（平成20年11月21日政令第357号） 後期高齢者医療制度・健康保険・国民健康保険等における一部負担金等の割合について、高齢者であってもその割合が３割となる現役並み所得者の判定基準を見直すとともに、高額療養費の支給について、75歳到達月の自己負担限度額の特例を創設することとした。（平成21年１月１日施行） また、健康保険・国民健康保険等における高額療養費・高額介護合算療養費の算定基準額について、所要の整備を行うこととした。（平成21年４月１日施行）”

“この度、長門峡美蔵屋さんのホームページを受託運営することになりました。皆さんの訪問を、お待ちしちょります。(http://mikuraya.net/)”

“肺の生活習慣病　　COPD　　 COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、気管支や慢性的な炎症が起こり呼吸が低下する病気の総称で、従来の「肺気腫」や「慢性気管支炎」をまとめて呼ぶものです。日本では530万以上の患者がいると推定されています。 その息切れ、大丈夫？ COPDの主な症状は、咳や痰、階段や坂道歩行といった運動時の息切れなどです。ありふれた症状であるため初期は見逃されがちです。そのまま放置すると、長い年月のうちに進行し、呼吸機能の低下が進み、呼吸不全や心不全といった命に関わる状態に陥ることもあります。主な原因は習慣的な喫煙で、患者の90％以上が喫煙者です。 こんな症状ありませんか？ ①　カゼでもないのに咳がでる ②　カゼでもないのに痰がでる ④　40歳以上である ⑤　現在タバコを吸っている、または以前吸っていた 治療の第一歩は禁煙 現在のところ、COPDを根本的に治す治療法はありません。しかし、早期に発見し治療を開始すれば、呼吸機能の低下を食い止められ、健康な人と変わらない生活を続けることができます。治療の基本となる最も効果的な方法は禁煙です。禁煙2年以内に、呼吸機能の減少程度が非喫煙者とほぼ同じになります。そのうえで、重度症に応じて、症状を軽減させる薬物療法やリハビリテーションを加えることで呼吸機能は大きく改善します。さらにインフルエンザや肺炎などの呼吸器感染症を予防するワクチン接種もCOPDの増悪（冬期等にみられる悪化）の抑制に有効です。COPDの予防と治療には、何よりも禁煙を心がけてください(健保ニュースより）。H18年4月から禁煙治療が「ニコチン依存症」健康保険の給付の対象となりました。”

“ ○高齢者の医療の確保に関する法律施行規則　平成19年10月22日　官報号外（厚生労働省令第129号） 　 （参考）後期高齢者医療制度とは平成20年4月から75歳以上の高齢者の加入する医療制度が変わります。 ○平成20年3月まで老人医療制度→平成20年4月から後期高齢者医療制度。これまで75歳（一定の障害の状態にある人は65歳）以上の人は、国民健康保険や健康保険組合などの医療保険制度に加入しながら「老人保険制度」で医療給付を受けていましたが、平成20年4月からは新たに創設される「後期高齢者医療制度」により医療給付を受けることになります。 ○厚生労働省は4月1日スタートしたばかりの75歳以上を対象とする「後期高齢者医療制度」の通称を「長寿医療制度」に変更すると発表した。”

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